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Syndrome de l'intestin irritable (SII)
Comprendre le SII : un trouble fréquent, mais souvent déroutant
Le Syndrome de l’intestin irritable, aussi appelé colopathie fonctionnelle, fait partie des troubles digestifs les plus rencontrés en consultation. Il se manifeste par des douleurs abdominales, des ballonnements, des gaz, un transit irrégulier (constipation, diarrhées ou alternance des deux), et parfois d’autres signes fonctionnels comme une sensation d’inconfort permanent ou la difficulté à identifier ce qui déclenche les symptômes.
Le SII n’est pas une “maladie imaginaire”, encore moins un simple stress mal géré : c’est un trouble réel, complexe, impliquant à la fois le fonctionnement intestinal, la sensibilité digestive et parfois le microbiote.
Le diagnostic est posé par un gastro-entérologue après avoir éliminé d’autres pathologies digestives ou inflammatoires. Cette étape est essentielle, car elle permet d’avancer avec clarté et confiance. Pourtant, même après ce diagnostic, beaucoup de patients restent dans le flou : pourquoi ai-je mal ? Pourquoi certains aliments me gênent un jour et pas le lendemain ? Pourquoi rien ne semble logique ?
Mon rôle est justement de remettre du sens dans ce que vous vivez.
Des causes multiples et souvent mal interprétées
Les causes du SII sont multifactorielles : hypersensibilité intestinale, variations de mobilité digestive, stress chronique, déséquilibre du microbiote, réactions alimentaires, difficulté de fermentation… Pourtant, dans la vie réelle, beaucoup de personnes se retrouvent à croire que la seule solution est d’éliminer toujours plus d’aliments.
On voit alors des régimes ultra-restrictifs, une peur de manger certains groupes d’aliments, et un sentiment de perte de contrôle. Problème : ces restrictions ne sont pas toujours nécessaires, et peuvent même amplifier les symptômes à terme.
Durant l’accompagnement, nous reprenons les choses calmement. Nous analysons ce que votre digestion exprime, comment vos repas sont structurés, quelles sont vos réactions et dans quelles conditions elles apparaissent. Le but est de comprendre, sans dramatiser, et d’ajuster votre alimentation de façon ciblée plutôt que de la réduire à vue d’œil.
Le rôle du suivi nutritionnel et l’utilisation maîtrisée du protocole FODMAP
Un suivi nutritionnel personnalisé, réalisé avec un.e diététicien.ne qualifié.e, est un véritable levier d’amélioration pour le SII. L’objectif n’est pas de vous imposer un régime strict, mais de vous aider à identifier les mécanismes qui déclenchent vos symptômes et à mettre en place une stratégie durable pour les diminuer, voire les faire disparaître.
Lorsque c’est pertinent, nous pouvons utiliser le protocole FODMAP développé par la Monash University. Il ne s’agit pas d’un régime à suivre éternellement, mais d’un outil de compréhension : une méthode temporaire, encadrée, pour déterminer si les glucides fermentescibles jouent un rôle dans vos troubles digestifs. Ce protocole se déroule en trois phases :
Réduction ciblée
Réintroduction contrôlée
Individualisation
À chaque étape, je vous accompagne pour éviter les erreurs courantes, préserver votre équilibre alimentaire et éviter les restrictions inutiles.
Le but n’est jamais de vous enfermer dans un régime, mais de vous donner les moyens de comprendre votre corps.
SII ou SIBO ? L’importance de bien différencier pour mieux traiter
Une réalité importante mérite d’être dite sans détour : un certain nombre de “SII” sont diagnostiqués faute d’autre explication, alors qu’en réalité les symptômes peuvent être liés à une pullulation microbienne (SIBO).
Les deux troubles se ressemblent énormément : ballonnements rapides après le repas, gaz excessifs, douleurs, alternance de transit, fatigue digestive, hypersensibilité… D’où la confusion fréquente.
La bonne nouvelle, c’est que le SIBO se prend en charge, lui aussi, avec un protocole précis. Pendant l’accompagnement, nous pouvons explorer cette piste si les symptômes, leur intensité ou leur timing le suggèrent. Et si nécessaire, je vous oriente vers les professionnels ou les examens adaptés.
Lorsque le diagnostic est posé, nous mettons en place ensemble le protocole adéquat. Dans tous les cas, vous n’avancez pas dans l’inconnu. Mon rôle est de vous guider, de vous accompagner étape par étape et de vous donner des outils pour retrouver une digestion apaisée, plus prévisible et plus confortable. Le SII n’est pas une fatalité : il existe des solutions, et vous pouvez aller mieux.
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